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Zolpidem Nome chimico nomi stranieri Zolpidemum (Latina) Zolpidem (tedesco) Zolpidem (francese) Zolpidem (spagnolo) I nomi generici Zolpidem (OS: BAN, DCF, DCIT) SL 800.750 (IS) UNII-7K383OQI23 (IS) Zolpidem tartrato (OS: BANM, USAN, JAN) HSDB 7045 (IS) SL 800750-23N (IS) UNII-WY6W63843K (IS) Zolpidem hemitartrate (IS) hydrogenotartras Zolpidem (IS) Zolpidem (tartrat de) (PH:. Ph. Eur 8) Zolpidem tartrato (PH: BP 2016, JP XVI, USP 38) Zolpidem tartrato (PH:. Ph. Eur 8) Zolpidemi tartras (PH:. Ph. Eur 8) Zolpidemtartrat (PH:. Ph. Eur 8) Marchi Fare clic qui per ulteriori informazioni sulle convenzioni di denominazione di droga e Denominazioni comuni internazionali. Avviso importante: Il database internazionale Drugs. com è in versione beta. Ciò significa che è ancora in fase di sviluppo e potrebbe contenere imprecisioni. Non è inteso come un sostituto per l'esperienza e il giudizio del medico, farmacista o altro operatore sanitario. Essa non deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di qualsiasi farmaco in qualsiasi paese è sicuro, appropriato o efficace per voi. Consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco. questa pagina è stata utile? Sucedal zolpidem hemitartrato 10 mg Interazione in vivo di zolpidem con benzodiazepine centrale BZD siti di legame, come etichettati da [3 H] Ro 15-1788 nel cervello di topo. Teoria una buona scopata fare il zolpidem hemitartrato Sucedal 10 mg guardano Sucedal zolpidem hemitartrato 10 mg Cancerogenesi: Zolpidem è stata somministrata a ratti e topi per 2 anni a dosaggi alimentari di 4, 18 e 80 mg / kg / die. Il tramadolo 100 mg Caps 10 caps $ 00 Zolpidem tartrato compresse sono un Sucedal zolpidem hemitartrato 10 mg farmaco sedativo-ipnotico. 00 Zolpidem tartrato è un Sucedal zolpidem hemitartrato 10 mg controllati sostanza C-IV, perché può essere abusato o portare alla dipendenza. Für manche, Schlafstörung ist eine Temporäre Zustand, derweil für andere, es ist Sucedal zolpidem hemitartrato 10 mg Phänomen. Bei der Einnahme des Medikaments Zolpidem Ambien ist zu beachten, dass die Tabletten schnell und das wirken zur Sucedal zolpidem hemitartrato 10 mg Tageszeit. Zolpidem I suoi effetti ipnotici sono simili a quelli della classe delle benzodiazepine di farmaci, ma è molecolarmente distinta dalla molecola benzodiazepine classica ed è classificata come imidazopyridine. Flumazenil. un antagonista del recettore di benzodiazepine, che viene utilizzato per il sovradosaggio benzodiazepine. può anche invertire sedativi / ipnotici effetti di memoria e compromettendo di zolpidem. Come un rilassante anticonvulsivante e muscolare. gli effetti benefici iniziano ad emergere a 10 e 20 volte la dose richiesta per la sedazione, rispettivamente. Per questo motivo, non è mai stata approvata sia per il rilassamento muscolare o la prevenzione delle crisi. Tali drasticamente aumentate le dosi sono più inclini a indurre uno o più effetti collaterali negativi. tra cui allucinazioni e / o l'amnesia. Zolpidem è uno dei più comuni farmaci per dormire legati benzodiazepine prescritte nei Paesi Bassi. con un totale di 582,660 prescrizioni effettuate nel 2008. [1] Il brevetto negli Stati Uniti il ​​zolpidem è svolto dalla società farmaceutica francese Sanofi-Aventis. Il 23 aprile 2007, la statunitense Food and Drug Administration (FDA) ha approvato 13 versioni generiche di zolpidem tartrato. Zolpidem è disponibile da diversi produttori di generici nel Regno Unito, come un generico da Sandoz in Sud Africa, come pure da altri produttori come Ratiopharm (Germania). indicazioni Insonnia Zolpidem tartrato compresse 10 mg Zolpidem è approvato per il breve termine (di solito circa due a sei settimane) il trattamento di insonnia, ed è stato studiato per la notte utilizzare fino a sei mesi in uno studio in singolo cieco pubblicato nel 1991, uno studio in aperto della durata di 180 giorni pubblicato nel 1992 (con la continua efficacia in pazienti che avevano mantenuto prendendo come di 180 giorni dopo la fine del processo), e in uno studio in aperto della durata di 179 giorni pubblicato nel 1993. La United States Air Force usa zolpidem come uno dei ipnotici approvati come "no-go pillole" per aiutare aviatori e personale in servizio speciali dormire a sostegno della missione di prontezza. "I test a terra" sono necessari prima di rilascio di un'autorizzazione ad utilizzare il farmaco in una situazione operativa. [1] Danno cerebrale Un caso di studio effettuato presso l'ospedale di Tolosa University utilizzando il PET ha dimostrato zolpidem migliora ripetibile la funzione del cervello e la mobilità di un paziente immobilizzato da mutismo acinetico causata da ipossia. Recentemente, zolpidem è stato citato in diversi rapporti medici principalmente nel Regno Unito, come il risveglio stato vegetativo pazienti (PVS) persistenti, e migliorando notevolmente le condizioni delle persone con lesioni cerebrali. I risultati di studi clinici di fase IIa sono attesi nel giugno 2007. Le prove sono condotte da Regen Therapeutics del Regno Unito, che hanno richiesto il brevetto per questo nuovo uso per Zolpidem. "Pillola 'inverte' stato vegetativo" BBC News, 23 maggio 2006, recuperate 20 giugno 2007. Pharmalicensing. com. recuperati 20 giugno 2007. Coma Zolpidem è stato recentemente molto fortemente legato a certi casi di pazienti in stato di coma di minima coscienza di essere portato ad uno stato pienamente cosciente. Mentre inizialmente si era dato a questi pazienti in coma permanente supposti per metterli a dormire, in realtà li ha portati ad uno stato pienamente cosciente in cui erano in grado di comunicare e interagire, per la prima volta dopo anni. TC hanno dimostrato che l'uso del farmaco in realtà non aumentare notevolmente l'attività nel lobo frontale del cervello in alcuni pazienti in stato di minima coscienza. studi su larga scala sono attualmente in corso per vedere se ha lo stesso effetto universale su tutte o la maggior parte dei pazienti in stato di minima coscienza. Può essere che la capacità della zolpidem per stimolare il cervello, in particolare nel semi-coma, può essere collegato a uno dei suoi effetti collaterali, che talvolta provoca sonnambulismo e altre attività durante il sonno, che sembra osservatori essere un'attività pienamente consapevole. Varie off-label Come è il caso di molti prescrizione sedativi / ipnotici, a volte è utilizzato dagli utenti stimolanti a "venire giù", dopo l'uso di stimolanti come le anfetamine (tra cui metanfetamine), la cocaina. e MDMA (ecstasy). Effetti collaterali Gli effetti collaterali a qualsiasi dose possono includere: amnesia anterograda Allucinazione s, attraverso tutti i sensi fisici, di intensità variabile Delusion s modelli di pensiero Altered Atassia o scarsa coordinazione motoria. difficoltà di equilibrio mantenendo Euphoria e / o disforia Aumento dell'appetito aumento della libido Amnesia giudizio alterato e il ragionamento estroversione disinibita in contesti sociali o interpersonali Aumento impulsività Una volta arrestato, può verificarsi rimbalzo insonnia Mal di testa in alcune persone perdita di memoria a breve termine Uno studio clinico ha rilevato che dopo la somministrazione di soggetti della sperimentazione zolpidem tendeva a sentirsi debole, affaticato e ha sviluppato uno stato d'animo antagonista. Alcuni utenti hanno zolpidem ricreativo per alcuni di questi effetti collaterali, in particolare la sedazione, allucinazioni ed euforia. Zolpidem diventa dipendenza se preso per lunghi periodi di tempo, a causa della tolleranza di droga e dipendenza fisica o l'euforia che a volte può produrre. Sotto l'influenza della droga, è comune per uno a prendere più zolpidem che è necessario, a causa di uno dimenticando che uno ha già preso una pillola (utenti anziani sono particolarmente a rischio qui) o scientemente prendere più della dose prescritta. Il rilascio di AmbienCR (zolpidem tartrato rilascio prolungato) negli Stati Uniti ha rinnovato interesse per la droga tra i tossicodipendenti ricreative. Alcuni utenti hanno segnalato sonnambulismo inspiegabile durante l'utilizzo di zolpidem, e alcuni hanno riferito di guida, binge eating, il sonno parlare, e l'esecuzione di altre attività quotidiane durante il sonno. Una ricerca di Servizio Nazionale prescrizione australiano ha scoperto che questi eventi si verificano per lo più dopo la prima dose preso o entro pochi giorni dall'inizio della terapia. NPS Position Statement: Zolpidem e comportamenti correlati al sonno (2008). Disponibile a http://nps. org. au/news_and_media/media_releases/repository/zolpidem_stilnox_info_for_prescribers sono stati anche riportati rari rapporti di episodi Parasomnia sessuali legati alla assunzione di zolpidem. La sonnambula a volte in grado di eseguire questi compiti come normalmente come potrebbero se fossero svegli. A volte possono portare avanti conversazioni complesse e rispondere adeguatamente alle domande o affermazioni tanto che l'osservatore può credere il sonnambulo di essere sveglio. Questo è simile a, ma a differenza, tipica del sonno parlando, che di solito può essere identificata facilmente ed è caratterizzata dal discorso incoerente che spesso non ha alcuna rilevanza per la situazione o che è così disorganizzata da essere del tutto incomprensibile. Una persona sotto l'effetto di questo farmaco può sembrare pienamente consapevoli del loro ambiente, anche se sono ancora dormendo. Ciò può portare a preoccupazioni per la sicurezza del sonnambulo e altri. Questi effetti collaterali possono essere correlati al meccanismo che causa anche zolpidem a produrre le sue proprietà ipnotiche. Non è chiaro se il farmaco è responsabile per il comportamento, ma una class-action è stata depositata contro Sanofi-Aventis marzo 2006 a nome di coloro che ha segnalato i sintomi. Perchance to. Mangiare? effetti residui 'sbornia', come sonnolenza, psicomotorio e cognitivo compromessa dopo la somministrazione notturna possono persistere fino al giorno successivo, che può compromettere la capacità degli utenti di guidare in sicurezza, aumentare i rischi di cadute e di fratture dell'anca. Il Sydney Morning Herald ha riferito in Australia nel 2007, che un uomo che è caduto a 30 metri alla sua morte da una unità grattacielo balcone può essere stato sonnambulismo sotto l'influenza di Stilnox. La copertura ha spinto oltre 40 lettori di contattare il giornale con il proprio account di automatismo Stilnox legate. e. il farmaco è stato in fase di revisione da parte delle reazioni avverse del comitato consultivo. Nel febbraio 2008, l'Australian Therapeutic Goods Administration attaccato un black box warning per zolpidem, affermando che "Zolpidem può essere associato a comportamenti legati al sonno complesse potenzialmente pericolosi che possono includere sonno a piedi, la guida del sonno e altri comportamenti bizzarri. Zolpidem non è di essere assunto con l'alcol. si deve fare attenzione con altri farmaci depressivi del sistema nervoso centrale. Limitare l'uso di quattro settimane al massimo sotto stretto controllo medico. " Questa relazione ha ricevuto un'ampia copertura mediatica "avvertimenti Stilnox aggiornati" (2008). Il Sydney Morning Herald. Disponibile presso http://www. smh. com. au/news/national/stilnox-pill-warnings-upgraded/2008/08/11/1218306743431.html dopo la morte di studente australiano Mairead Costigan, che è caduto a 20m dalla Sydney Harbour Bridge, mentre sotto l'influenza di Stilnox. Bachl, Matt (2008). "Stilnox accusato di Harbour Bridge di morte". MSN News. Disponibile a http://news. ninemsn. com. au/article. aspx? id=381502 La tolleranza, la dipendenza, e il ritiro Una pubblicazione medica revisione ha trovato che l'uso a lungo termine di zolpidem è associato con tolleranza al farmaco. tossicodipendenza. rimbalzo insonnia e CNS relativi effetti negativi. E 'stato raccomandato che zolpidem essere utilizzato per brevi periodi di tempo con la più bassa dose efficace. Non farmacologiche opzioni di trattamento tuttavia, sono stati trovati ad avere miglioramenti sostenuti nella qualità del sonno. Studi su animali di tolleranza proprietà inducenti hanno dimostrato che nei roditori zolpidem ha meno tolleranza produzione potenziale delle benzodiazepine, ma nei primati tolleranza potenziale di zolpidem produrre sia la stessa di quella delle benzodiazepine. La tolleranza può sviluppare in alcune persone agli effetti di zolpidem in poche settimane. La brusca sospensione di Zolpidem può causare delirio. convulsioni o altri effetti gravi, soprattutto se utilizzati per periodi prolungati e ad alti dosaggi. Quando la tolleranza di droga e dipendenza fisica per zolpidem ha sviluppato, il trattamento di solito comporta una riduzione della dose gradualmente in un periodo di mesi, al fine di ridurre al minimo i sintomi di astinenza che possono assomigliare a quelli osservati durante la riduzione delle benzodiazepine. In mancanza di questo, un metodo alternativo che può essere necessario per alcuni pazienti è un interruttore a una dose equivalente benzodiazepina di un farmaco benzodiazepina che agisce più come diazepam o chlordiazepoxide seguita da una graduale riduzione del dosaggio della benzodiazepina lunga durata d'azione. A volte per difficili i pazienti per il trattamento di un flumazenil programma di disintossicazione rapida degenza può essere utilizzato per la disintossicazione da una dipendenza zolpidem droga o dipendenza. Tuttavia, va notato che questo approccio terapeutico strettamente parallela che della terapia oppiaceo disintossicazione rapida molto controverso, che critici sostengono manca efficacia a lungo termine e può effettivamente essere dannoso per il recupero a lungo termine di un paziente. Inoltre, ci sono state molte domande sollevate circa l'etica, così come la sicurezza di disintossicazione rapida a seguito di un numero di morti risultanti dalla procedura. L'alcol ha tolleranza croce con recettore GABAA modulatori positivi, come le benzodiazepine e le droghe non benzodiazepine. Per questo motivo, alcolisti o recupero alcolisti possono essere ad aumentato rischio di dipendenza fisica zolpidem. Inoltre, alcolisti e tossicodipendenti possono essere ad aumentato rischio di abuso e di o di diventare psicologicamente dipendente zolpidem. Zolpidem dovrebbe essere evitato nei pazienti con una storia di alcolismo. abuso di droga. o in quelli con una storia di dipendenza fisica o dipendenza psicologica sui farmaci sedativi-ipnotici. speciali precauzioni Guida L'utilizzo di zolpidem può compromettere la capacità di guida con un aumento del rischio risultante di incidenti stradali. Questo effetto negativo non riservate zolpidem, ma si verifica anche con altri farmaci ipnotici. Si deve usare cautela da parte dei conducenti di veicoli a motore. anziano Gli anziani sono più sensibili agli effetti degli ipnotici tra cui zolpidem. Zolpidem provoca un aumento del rischio di cadute e può indurre effetti avversi cognitivi. Una vasta revisione della letteratura medica per quanto riguarda la gestione di insonnia e gli anziani ha scoperto che vi sono considerevoli prove di efficacia e la durata dei trattamenti non farmacologici per l'insonnia negli adulti di tutte le età e che questi interventi sono sottoutilizzate. Rispetto alle benzodiazepine, il benzodiazepinico (compreso zolpidem) sedativi ipnotici sembrava offrire poche, se del caso, significativi vantaggi clinici di efficacia o tollerabilità nelle persone anziane. Si è constatato che gli agenti più recenti con nuovi meccanismi d'azione e profili di sicurezza migliorate, come agonisti della melatonina, promettenti per la gestione di insonnia cronica negli anziani. L'uso a lungo termine di sedativi-ipnotici per l'insonnia manca di una base di conoscenze ed è stato tradizionalmente scoraggiato per ragioni che includono le preoccupazioni circa tali potenziali effetti negativi della droga come deterioramento cognitivo (amnesia anterograda), sedazione diurna, incoordinazione motoria, e aumento del rischio di veicolo a motore incidenti e cadute. Inoltre, l'efficacia e la sicurezza di impiego a lungo termine di questi agenti rimangono da determinare. Si è concluso che sono necessarie ulteriori ricerche per valutare gli effetti a lungo termine del trattamento e la strategia di gestione più appropriata per le persone anziane con insonnia cronica. Meccanismo di azione Grazie al suo legame selettivo, Zolpidem ha ansiolitico molto debole. miorilassante e proprietà anticonvulsivanti, ma molto forti proprietà ipnotiche. Zolpidem si lega con alta affinità alla I ± 1 contenenti recettori GABAA. circa 10 volte minore affinità per quelli contenenti la I ± 2 - e ± 3 - subunità del recettore GABAA, e con nessuna affinità apprezzabile per I ± 5 subunità contenenti recettori. Ï ‰ recettori 1 Tipo GABAA sono il I ± 1 contenenti recettori GABA e ho ‰ 2 recettori GABAA sono il I ± 2, I ± 3. I ± 4. I ± 5 e I ± 6 contenente recettori GABAA. Ï ‰ 1 recettori GABAA si trovano principalmente nel cervello mentre io ‰ 2 recettori si trovano principalmente nella colonna vertebrale. Così zolpidem ha un legame preferenziale per il complesso recettore GABAA-benzodiazepine nel cervello ma una bassa affinità per il recettore GABAA-benzodiazepine nella colonna vertebrale. Come la maggior parte delle molecole benzodiazepino-simili, zolpidem non ha affinità per I ± 4 e I ± 6 recettori subunità contenenti. Zolpidem modula positivamente recettori GABA, probabilmente aumentando i complessi recettore GABAA affinità apparente per il GABA, senza influenzare la desensibilizzazione o picco di corrente. Zolpidem aumenta del sonno ad onde lente e ha causato alcun effetto sulla fase 2 del sonno nei test di laboratorio. Una meta-analisi di studi clinici randomizzati e controllati che hanno confrontato le benzodiazepine contro Z-droga s come lo zolpidem ha dimostrato che ci sono poche differenze consistenti tra zolpidem e benzodiazepine in termini di latenza del sonno ad esordio. durata totale del sonno, numero di risvegli, qualità del sonno, eventi avversi, la tolleranza, insonnia di rimbalzo, e la vigilanza diurna. interazioni farmacologiche Notevoli interazioni farmacologiche con la farmacocinetica di zolpidem sono i seguenti farmaci clorpromazina. cimetidina. fluconazolo. imipramina. itraconazolo. ketoconazolo. rifampicina. ritonavir. Interazioni con carbamazepina e la fenitoina può essere previsto in base alle loro vie metaboliche, ma non sono ancora stati studiati. Un sovradosaggio di Zolpidem può causare eccessiva sedazione, gli alunni pin-point, la funzione respiratoria depressa, che può progredire fino al coma ed eventualmente morte. Zolpidem in combinazione con l'alcol, oppiacei o altri deprimenti del SNC può essere ancora più probabilità di portare a overdose fatali. Zolpidem sovradosaggio può essere trattata con il recettore delle benzodiazepine flumazenil antagonista. che sposta zolpidem dal suo sito di legame del recettore delle benzodiazepine e quindi inverte rapidamente gli effetti di zolpidem. L'uso ricreativo Zolpidem ha un potenziale sia per uso improprio medica quando il farmaco viene continuato a lungo termine senza o contro consiglio medico, o usi ricreativi quando il farmaco viene preso per raggiungere un elevato. Il passaggio da uso medico di zolpidem all'alta dipendenza dose o tossicodipendenza può verificarsi quando utilizzato senza raccomandazione di un medico per continuare ad usarlo, quando tolleranza al farmaco fisiologico porta a dosi più elevate rispetto al solito 5 mg o 10 mg, se consumati con insufflazione o iniezione , o se assunto per scopi diversi, come un aiuto di sonno. L'abuso è più prevalente in coloro che sono stati dipendenti da altre droghe in passato, ma la tolleranza e la tossicodipendenza può ancora talvolta verificarsi in quelli senza una storia di tossicodipendenza. consumatori cronici di alte dosi sono più probabilità di avere una grave dipendenza fisica dalla droga che può causare gravi sintomi di astinenza tra cui convulsioni in caso di interruzione improvvisa di zolpidem. Un rapporto di storia caso riguardava una donna disintossicazione fuori una dose elevata di zolpidem vivendo una crisi generalizzata, con il ritiro e la dipendenza degli effetti clinici segnalati per essere simile alla sindrome di ritiro di benzodiazepine. Nella uso ricreativo Stati Uniti di zolpidem sta diventando sempre più comune. Le attrezzature utenti affermano che "combattere" gli effetti della droga, costringendo se stessi per stare sveglio a volte causare immagini vivide e un corpo alto. Alcuni riferiscono gli utenti è diminuito ansia, euforia. cambiamenti percettivi, distorsioni visive e allucinazioni. Zolpidem può essere utilizzato per facilitare violenza sessuale. Zolpidem e altri farmaci ipnotici sedativi vengono rilevati frequentemente nei casi di persone sospettate di guida sotto l'effetto di sostanze stupefacenti. Altri farmaci, tra cui le benzodiazepine e zopiclone si trovano anche in un numero elevato di piloti sospetti drogati. Molti piloti hanno livelli ematici di gran lunga superiori alla dose terapeutica suggerendo un alto potenziale di crescita eccessivo utilizzo per le benzodiazepine. zolpidem e zopiclone. Stati Uniti il ​​deputato Patrick J. Kennedy dice che stava usando Zolpidem (Ambien) e Phenergan se sono catturati in modo irregolare la guida alle 3 del mattino. [Http://wcco. com/national/Rep. Patrick. Kennedy.2.267357.html Kennedy Per inserire Drug Rehab Dopo Car Crash; Il membro del Congresso Wrecked Car dintorni di Capitol] "Io semplicemente non ricordo di alzarsi dal letto, di essere tirato su dalla polizia, o di essere citato per tre infrazioni di guida", ha detto Kennedy. Come brevetto di Ambien scaduto 21 aprile 2007, sono stati approvati 13 nuovi versioni generiche, che non hanno il "coperchio di protezione" presente sul Sanofi di marca Ambien che una volta in precedenza dovevano impedire agli utenti di schiacciamento, sniffare o iniettare la droga.